1 상세 설명
정의
구강건조증(Xerostomia)은 타액 분비량 감소 또는 성상 변화로 인해 환자가 지속적인 구강 건조감을 호소하는 상태입니다. 정상 성인의 안정 시 전타액 분비량은 분당 0.3~0.4 mL, 자극 시 1.0~2.0 mL이며, 이 이하로 감소하면 다양한 구강 합병증이 발생합니다.
주요 원인
- 약물: 항히스타민제·항우울제·이뇨제·항고혈압제·항콜린제 등 500여 종
- 전신질환: 쇼그렌 증후군, 당뇨병, HIV/AIDS, 만성 신부전
- 방사선 치료: 두경부암 방사선 조사 후 타액선 위축·섬유화
- 탈수·노화: 수분 섭취 부족, 노인성 타액선 실질 감소
진단 및 증상
- 안정 시·자극 시 타액유량 측정(Sialometry)
- 구강 점막 건조, 혀의 균열·위축, 다발성 치경부 우식
- 연하곤란, 미각 저하, 야간 갈증, 의치 유지력 감소
치료 및 관리
원인 약물의 조정, 인공 타액(artificial saliva), 무설탕 껌·사탕을 통한 기계적 자극, 필로카핀(pilocarpine)·세비멜린(cevimeline) 등 무스카린 작용제 투여가 이루어집니다. 잔존 타액선 기능이 있어야 약물 반응이 좋습니다.
주의사항 및 예방
구강건조증은 우식·칸디다증·구취를 급격히 악화시키므로 고농도 불소 도포, 3개월 주기 정기 검진, 잦은 수분 섭취가 필수적입니다. 카페인·알코올·흡연·구강청결제 중 알코올 성분은 증상을 심화시키므로 피해야 합니다.