1 상세 설명
정의
유행성 이하선염(Mumps)은 Paramyxoviridae 계열의 Mumps virus에 의한 급성 바이러스 감염으로 이하선의 양측성 종창이 특징입니다. MMR 백신 도입 이후 크게 감소했으나 백신 미접종군·성인에서 산발적 유행이 지속됩니다.
역학·전파
- 5~15세 소아에서 호발, 성인 감염 시 합병증 위험 높음
- 비말·타액을 통한 전파, 잠복기 14~25일
- 발병 2일 전부터 발병 5일 후까지 전염성
임상 경과
- 전구기 (1~2일): 발열, 두통, 근육통, 식욕부진
- 급성기: 편측 → 양측 이하선의 통증성 종창, Stensen 관 개구부 발적·부종
- 회복기: 7~10일 내 종창 감소
합병증
- 고환염: 사춘기 이후 남성의 20~30%, 불임 위험
- 난소염, 유선염: 사춘기 이후 여성
- 수막염·수막뇌염, 감각신경성 난청
- 췌장염, 심근염
진단
임상적 진단이 원칙이며, 비특이적인 경우 혈청 IgM 항체, RT-PCR로 확진합니다. 혈청 아밀라제 상승이 흔합니다.
치료
- 특이 항바이러스제 없음 — 대증치료가 원칙
- 안정, 수분 섭취, 해열진통제
- 산성 음식·음료 회피 (타액 분비 자극 → 통증)
- 합병증 발생 시 각 과 협진
주의사항 / 예방
MMR 백신(생후 12~15개월, 4~6세)이 가장 효과적인 예방책입니다. 감염자는 최소 발병 후 5일간 격리하며, 학교·직장 등 집단 시설에서 유행 시 접촉자 백신 접종을 고려합니다.