1 상세 설명
정의
하악과두 골절은 턱관절을 이루는 하악과두 부위의 골절이다. 턱끝에 가해진 충격이 하악을 통해 전달되면서 발생하는 간접 골절이 많아, 넘어지거나 부딪힌 부위와 골절 부위가 다른 것이 특징이다.
주요 증상
- 턱관절 부위 통증과 종창
- 개구 제한과 개구 시 편위
- 교합 변화, 특히 환측 조기 접촉과 반대측 개방교합
- 외이도 출혈
- 턱끝 열상이나 타박 동반
분류
| 기준 | 구분 |
|---|---|
| 부위 | 과두 두부, 과두 경부, 과두 하부 |
| 전위 | 비전위, 전위, 탈구 |
| 측성 | 편측, 양측 |
양측 골절에서는 하악 전체가 후하방으로 회전해 전치부 개방교합이 두드러진다.
치료 방향
- 보존적 치료: 악간고정 또는 기능적 치료, 전위가 적은 경우
- 관혈적 정복과 내고정: 전위가 크거나 교합 회복이 어려운 경우
- 이후 조기 기능 훈련으로 강직 예방
소아에서의 특수성
소아 과두는 성장 중심이므로 손상 시 성장 장애와 안면 비대칭이 생길 수 있다. 대부분 보존적으로 치료하되 장기 추적이 필수다.
임상 주의사항
턱을 부딪힌 뒤 이가 잘 맞지 않는 느낌이 있으면 반드시 영상 검사를 받아야 한다. 초기에 경미해 보여도 방치하면 관절 강직, 교합 붕괴, 안면 비대칭으로 이어질 수 있다. 고정 기간이 길수록 강직 위험이 올라가므로 조기 기능 회복이 중요하다.