1 상세 설명
정의
임플란트 주위염 재생 치료는 염증으로 소실된 골 결손부를 골이식재와 차폐막으로 채워 회복을 유도하는 수술적 접근이다. 표면을 다듬어 없애는 절제형과 대비된다.
재생과 절제의 선택
| 결손 형태 | 선택 |
|---|---|
| 원형·분화구형(4벽) | 재생에 유리 |
| 2~3벽성 | 재생 시도 가능 |
| 수평형·1벽성 | 절제형 또는 병합 |
골벽이 많이 남아 있을수록 재생 예후가 좋다.
수술 단계
- 판막 거상, 육아조직 완전 제거
- 임플란트 표면 오염 제거 — 결과를 좌우하는 핵심
- 골이식재 충전
- 차폐막 적용
- 무장력 일차 봉합, 가능하면 완전 매몰
- 보철 하중 조정 또는 일시 제거
성공을 좌우하는 요인
- 표면 오염 제거의 철저함
- 창상 폐쇄의 안정성
- 흡연 여부
- 환자의 위생 관리 능력
- 교합 과부하 해소 여부
임상 주의사항
재생 치료는 원인을 제거하지 않으면 반드시 재발한다. 시멘트 잔사, 부적합 보철, 과부하, 흡연 같은 원인이 남아 있으면 골을 채워도 다시 녹는다. 수술 전 원인 분석과 위생 관리 능력 평가가 먼저이며, 골 지지가 50% 이상 소실되고 동요가 있는 경우에는 재생보다 제거를 검토하는 것이 현실적이다.