1 상세 설명
정의
임플란트 지대주(Abutment)는 골 내에 식립된 임플란트 픽스처(fixture)와 상부 보철물(크라운·브릿지·오버덴처)을 연결하는 중간 구조물이다. 잇몸 위로 노출되는 부분으로, 보철물의 유지·형태·심미를 결정하는 핵심 요소다.
재료별 분류
- 티타늄 지대주(Titanium Abutment): 강도 우수, 가장 널리 사용. 후방부·강한 저작력 부위
- 지르코니아 지대주(Zirconia Abutment): 백색 심미, 전치부 심미 영역에 적합
- 하이브리드 지대주(Ti-base + Zirconia): 티타늄 베이스에 지르코니아를 접합, 심미와 강도 동시 확보
- 골드 지대주(Gold UCLA Abutment): 주조 방식, 맞춤 제작에 유리하나 현재는 사용 감소
형태별 분류
| 종류 | 용도 |
|---|---|
| 기성 지대주(Stock) | 표준 형태, 후방부 단일 크라운 |
| 맞춤 지대주(Custom/CAD-CAM) | 개별 emergence profile 재현, 심미 영역 |
| 각도 지대주(Angled) | 15°·17°·30° 각도 보정, 경사 식립 임플란트 |
| Multi-unit 지대주 | All-on-4/6, 스크류 유지형 브릿지 |
연결 방식
- External connection: 초기 임플란트 시스템, 외부 육각 연결. 안정성은 낮으나 호환성 높음
- Internal connection: 내부 육각·팔각. 하중 분산 우수, 현재 표준
- Conical/Morse taper: 원뿔형 마찰 잠금. 미세 누출 최소화, platform switching 효과
선택 기준
전치부 심미 영역은 지르코니아 또는 Ti-base + 지르코니아, 구치부 강한 저작력 부위는 티타늄이 표준이다. 잇몸 두께 2mm 이상이면 티타늄의 회색이 비쳐 보이지 않아 심미 문제가 적다.
임상 주의사항
지대주 조임 토크는 제조사 권장치(일반적으로 25~35Ncm)를 정확히 지켜야 스크류 풀림·파절을 예방할 수 있다. 지르코니아 지대주는 굽힘 강도가 낮아 5° 이상 각도 보정에는 부적합하다. 문치과병원은 각 케이스마다 재료·형태를 정밀 선택해 10년 이상 안정성을 확보한다.