1 상세 설명
정의
구강건조증(Xerostomia)은 환자가 입안이 마르다고 느끼는 주관적 증상이며, 실제 타액 분비가 감소한 상태는 타액분비저하(hyposalivation)로 구분합니다. 정상 안정 시 전타액 분비량은 0.3~0.4 mL/min 이상입니다.
원인
- 약물(항히스타민, 항우울제, 이뇨제, 항고혈압제 등 500종 이상)
- Sjögren 증후군 등 자가면역질환
- 두경부 방사선 치료
- 당뇨병, 신부전, HIV
- 탈수, 노화
임상 증상
- 혀·구강 점막 건조, 갈라짐
- 혀의 작열감, 미각 변화
- 다발성 치아 우식(특히 치경부)
- 구취, 캔디다증 반복
- 저작·연하·발음 곤란, 의치 유지 어려움
진단
| 검사 | 내용 |
|---|---|
| 안정 시 타액 검사 | 15분 채취, < 0.1 mL/min 저하 |
| 자극 시 타액 검사 | 파라핀·구연산 자극 |
| Sjögren 항체 | Anti-SSA, Anti-SSB |
| 침샘 신티그램·MRI | 선 기능 평가 |
치료
- 수분 자주 섭취, 무설탕 껌·사탕
- 인공타액, 구강 보습제(Biotene, Xylimelts)
- Pilocarpine, Cevimeline (부교감신경 자극제)
- 불소 도포·CPP-ACP·전문가 우식 관리
- 원인 약물 조정 협진
주의사항
구강건조증 환자는 우식 위험이 5~10배 높습니다. 매 3개월 정기 검진과 고농도 불소 치약(5000ppm) 사용이 권장됩니다.