1 상세 설명
발치가 권장되는 경우
- 반복되는 지치주위염 — 잇몸이 붓고 아픈 것이 두 번 이상
- 부분 맹출·수평 매복 — 청소가 불가능해 사랑니와 앞 어금니(제2대구치) 충치
- 앞 어금니 치근 흡수·치주 파괴 — 방사선상 확인
- 낭종·종양 — 함치성 낭 등 병변 동반
- 교정·보철 계획 — 어금니 후방 이동, 틀니 제작에 방해
- 맞물리는 치아 없음 — 위 사랑니만 있어 계속 내려와 뺨을 씹거나 아래 잇몸을 물 때
- 전신 치료 전 — 두경부 방사선 치료·장기 이식·심장 수술 전 감염원 제거
관찰해도 되는 경우
- 완전히 맹출해 반대편 치아와 정상적으로 맞물리고 칫솔이 닿음
- 뼛속에 완전히 묻혀 있고 낭종·증상 없음(1~2년마다 방사선 추적)
- 발치 위험(신경 근접·고령·전신질환)이 이익보다 큰 경우
발치 시기
| 시기 | 특징 |
|---|---|
| 만 17~25세 | 치근이 2/3 정도 형성, 뼈가 유연해 발치 쉽고 회복 빠름 — 권장 시기 |
| 30대 이후 | 치근 완성·뼈 치밀화로 난이도·합병증(신경 손상·드라이 소켓) 증가 |
| 임신 계획 | 임신 중 급성 염증을 피하려면 임신 전 처리 |
신경과 가까울 때
- CBCT로 하치조신경관과의 관계 확인
- 신경 손상 위험이 높으면 코로넥토미(치관만 제거하고 치근은 남김) 고려
「사랑니는 무조건 뺀다」와 「아프지 않으면 둔다」 모두 정답이 아닙니다. 파노라마·CT로 위치와 인접치 상태를 보고 개별적으로 판단하며, 뺄 거라면 젊을 때 빼는 것이 유리합니다.