1 상세 설명
정의
관절원판 변위는 하악과두와 측두골 사이에서 완충 역할을 하는 관절원판(디스크)이 정상 위치에서 벗어난 상태다. 턱관절장애 가운데 가장 흔한 관절 내 문제다.
두 가지 유형
| 구분 | 정복성 변위 | 비정복성 변위 |
|---|---|---|
| 디스크 복귀 | 입을 벌리면 제자리로 | 돌아오지 않음 |
| 소리 | 딸깍 소리 발생 | 소리가 사라짐 |
| 개구량 | 대체로 정상 | 제한, 흔히 30mm 이하 |
| 편위 | 없거나 경미 | 개구 시 환측으로 치우침 |
진행 양상
흔히 딸깍 소리가 나던 사람이 어느 날 소리가 사라지면서 입이 잘 안 벌어지는 경과를 보인다. 소리가 없어졌다고 좋아진 것이 아니라 디스크가 걸려 버린 상태일 수 있다.
진단
- 개구량과 개구 경로 관찰
- 관절 잡음의 시점과 양상 청진
- 촉진으로 압통 확인
- 필요 시 MRI로 디스크 위치와 형태 확인
치료
- 보존적 치료 우선: 연식, 개구 제한, 온찜질, 약물
- 교합안정장치와 물리치료
- 급성 비정복성 변위는 도수 정복 시도
- 보존 치료에 반응하지 않으면 관절강 세척술 고려
임상 주의사항
소리만 나고 통증과 기능 제한이 없다면 적극적 치료가 필요하지 않은 경우가 많다. 반대로 갑자기 입이 벌어지지 않게 된 급성 상태는 조기에 대응할수록 회복 가능성이 높으므로 빠른 내원이 권장된다. 무리하게 입을 크게 벌리거나 딱딱한 음식을 씹는 습관은 증상을 악화시킨다.