1 상세 설명
정의
의치성 구내염(Denture Stomatitis)은 의치 접촉면(주로 상악 구개)에 국한된 만성 홍반성 병변으로, Candida 감염과 기계적·화학적 자극이 복합 관여합니다. 상악 총의치 착용자의 15~65%에서 관찰됩니다.
Newton 분류
| 등급 | 임상 소견 |
|---|---|
| Type I | 국한된 점상 홍반(pin-point hyperemia) |
| Type II | 미만성 홍반(구개 전체) |
| Type III | 과립상·유두상 증식(papillary hyperplasia) |
원인
- Candida albicans 감염 (90% 이상 관여)
- 부적합 의치·야간 착용으로 인한 지속 압박
- 불량한 의치·구강 위생
- 구강건조증, 당뇨병, 영양 결핍
진단
- 의치 접촉면과 일치하는 홍반 관찰
- KOH 도말·배양으로 Candida 확인
- 의치 내면의 Candida biofilm 검사
치료
- 의치 위생: 매일 브러싱, 야간 제거, 의치 세정제·차아염소산나트륨 침적
- 국소 항진균제: 미코나졸 겔을 의치 내면과 점막에 도포, 니스타틴 함수
- 의치 조정·재제작: 압박 부위 조정, 부적합 심하면 재제작
- Type III 유두상 증식은 외과적 절제 후 재제작
주의사항
의치성 구내염은 구각염을 동반하는 경우가 많으므로 함께 치료해야 합니다. 의치를 밤에도 계속 착용하는 습관은 반드시 교정해야 하며, 완전 관해 후에도 재발 방지를 위해 정기적인 의치 위생 교육이 필요합니다.