1 상세 설명
정의
골막은 뼈의 바깥 표면을 덮는 두 층으로 된 얇은 결합조직 막이다. 바깥층은 섬유성으로 혈관이 풍부하고, 안쪽층에는 골을 만들 수 있는 골원성 세포가 있다.
역할
- 피질골 표면에 혈액을 공급
- 골 재생 시 세포와 성장인자 공급원
- 골절과 골이식 치유의 핵심
- 근육과 인대의 부착면
수술에서의 의미
| 상황 | 골막의 역할 |
|---|---|
| 판막 거상 | 젖히는 순간 표면 혈류 차단 |
| 블록 골이식 | 이식편 생착에 골막 혈류가 결정적 |
| 골막 이완 절개 | 판막을 늘려 무장력 봉합 확보 |
| 무판막 수술 | 골막 보존이 최대 장점 |
골막 이완 절개
골이식 후 판막을 덮으려면 길이가 부족한 경우가 많다. 판막 안쪽의 골막만 얕게 끊으면 탄력이 생겨 판막이 늘어난다. 너무 깊게 넣으면 근육과 혈관을 손상시키고, 너무 얕으면 효과가 없다.
임상 주의사항
판막을 넓게 젖힐수록 표면 피질골의 혈류가 끊겨 일시적 흡수가 일어난다. 필요한 만큼만 젖히는 것이 원칙이며, 젖힌 판막은 마르지 않게 자주 적셔 준다. 골막 이완 절개는 부종과 혈종을 늘릴 수 있으므로 필요한 경우에만 시행한다.