구강 알레르기 증후군 (과일 먹으면 입이 가려워요)

생과일·채소·견과류를 먹으면 입술·혀·목이 가렵고 붓는 반응. 꽃가루 알레르기와의 교차 반응이 원인이며 익히면 대부분 괜찮다.

감수 문지현 원장 구강악안면외과 박사 수료 · 대한턱관절교합학회 이사 · 검토 2026.09

1 상세 설명

정의

구강 알레르기 증후군(OAS, pollen-food syndrome)은 꽃가루 알레르기가 있는 사람이 구조가 비슷한 단백질을 가진 생과일·채소·견과류를 먹을 때 입안에 국한된 알레르기 반응이 나타나는 것입니다. 성인 꽃가루 알레르기 환자의 절반 이상이 경험하며, 치과에서 「입안이 자꾸 가렵고 붓는다」는 호소로 발견되기도 합니다.

증상

  • 먹은 직후 수 분 내 입술·혀·입천장·목이 가렵고 따끔, 약간 붓기
  • 귀 안쪽 가려움, 목 이물감
  • 대개 30분 내 저절로 소실
  • 드물게(1~2%) 전신 두드러기·호흡 곤란(아나필락시스) — 특히 견과류·복숭아

교차 반응 예

꽃가루 관련 음식
자작나무(봄) 사과·배·복숭아·체리·키위·당근·셀러리·헤이즐넛·아몬드·콩
잔디(여름) 토마토·멜론·오렌지·복숭아·감자
쑥·돼지풀(가을) 멜론·수박·바나나·오이·호박·해바라기씨
라텍스 바나나·아보카도·키위·밤(라텍스-과일 증후군)

구분

  1. OAS — 생것에만, 익히면 괜찮음(단백질이 열에 분해), 입안에 국한
  2. 진성 식품 알레르기 — 익혀도 반응, 전신 증상, 어린이에 흔함 — 알레르기 검사·에피네프린 자가주사 상담
  3. 구강 자극 — 파인애플·키위의 효소로 누구나 따끔, 알레르기 아님

대처

  • 반응하는 과일은 껍질 벗기기·익히기·통조림·전자레인지 가열
  • 꽃가루 시즌에 반응이 심해지면 그 시기만 피하기
  • 항히스타민제로 증상 완화
  • 목이 붓거나 숨이 불편하면 즉시 응급실
  • 알레르기 내과에서 원인 꽃가루 확인, 면역요법으로 개선되기도

치과에서 알려야 할 것

라텍스 알레르기가 있으면 라텍스 장갑·러버댐 대신 니트릴·비라텍스 재료를 사용해야 하므로 반드시 미리 말하세요. 과일 알레르기가 있는 사람은 라텍스 교차 반응 가능성이 있습니다.

「입만 가렵고 금방 괜찮아진다」면 OAS일 가능성이 높고 익힌 음식으로 해결됩니다. 다만 견과류·복숭아에서 목이 붓는 반응은 전신 알레르기로 진행할 수 있으니 검사를 받아 두세요.