1 상세 설명
정의
구강 조직 생검은 육안 소견만으로 확정할 수 없는 병변에서 조직을 채취해 병리학적으로 진단하는 검사다. 구강암의 조기 발견에서 가장 결정적인 절차다.
종류
| 종류 | 내용 | 적응 |
|---|---|---|
| 절개 생검 | 병변 일부만 채취 | 크거나 악성 의심 병변 |
| 절제 생검 | 병변 전체를 제거 | 작고 양성으로 보이는 병변 |
| 천자 흡인 | 바늘로 내용물 흡인 | 낭성 병변, 종창 |
| 세포진 | 표면 세포 채취 | 선별 목적, 확정 진단 아님 |
생검이 필요한 소견
- 2주 이상 낫지 않는 궤양
- 원인이 설명되지 않는 백색 또는 적색 병변
- 경계가 불규칙하고 단단한 종괴
- 출혈이 쉽게 되는 병변
- 급속히 커지는 병변
채취 원칙
- 병변의 대표적 부위를 포함, 괴사 중심부만 채취하지 않음
- 정상 조직과의 경계를 포함
- 충분한 깊이 확보
- 겸자로 조직을 짓누르지 않음
- 즉시 포르말린 고정, 조직이 마르지 않게
임상 주의사항
가장 위험한 판단은 지켜보자며 시간을 보내는 것이다. 2주 원칙을 넘긴 병변은 생검을 미루지 않아야 한다. 색소성 병변이나 혈관성 병변이 의심되면 절개 전 감별이 필요하며, 결과가 임상 소견과 맞지 않으면 재생검을 고려해야 한다. 문치과병원은 의심 소견이 있으면 즉시 확인 절차를 진행한다.