1 상세 설명
정의
이갈이(Bruxism)는 비기능적으로 이를 갈거나 강하게 악무는 습관으로, 발생 시기에 따라 수면 이갈이(sleep bruxism, SB)와 각성 이갈이(awake bruxism, AB)로 구분됩니다.
원인
- 중추신경계 각성 관련(수면 이갈이)
- 스트레스·불안 (각성 이갈이)
- 교합 부조화, 부정교합(관련성 논란)
- 흡연·카페인·알코올·특정 약물(SSRI, 도파민 작용제)
- 수면 무호흡증, GERD 병존
임상 증상
- 수면 시 이 갈리는 소리, 배우자가 관찰
- 아침 저작근 뻐근함, 두통
- 치아 교모(occlusal wear facet), 균열
- 보철물 파절, 임플란트 실패
- 턱관절 통증, 개구 시 소음
진단
| 방법 | 특징 |
|---|---|
| 병력 청취 | 동거인 관찰 중요 |
| 구강 진찰 | 마모면, 볼점막 백선 |
| 수면다원검사(PSG) | 확진 표준 |
| Bruxchecker | 가정용 간이 검사 |
치료
- 스플린트(hard occlusal splint) — 하악 안정, 치아 보호
- 스트레스 관리·인지행동치료
- 보톡스 저작근 주사
- 수면 무호흡증 동반 시 CPAP 병행
주의사항
스플린트는 치아 마모 예방 효과는 확실하나 이갈이 자체를 완치시키지는 않습니다. 야간 착용을 습관화하고 6개월마다 마모·교합 재조정이 필요합니다.