국소마취 합병증 (Local Anesthesia Complications)

1 상세 설명

국소 합병증

전신 반응

• 혈관미주신경성 실신 — 가장 흔함, 불안과 통증이 유발
• 혈관수축제에 의한 일시적 심계항진
• 드물게 알레르기 반응
• 과량 투여 시 국소마취제 독성

예방

1. 흡인(aspiration)으로 혈관 내 주입 방지
2. 천천히 주입 — 통증과 조직 손상 감소
3. 마취제를 체온 가깝게
4. 용량 상한 준수, 특히 소아와 저체중
5. 병력과 알레르기 확인
6. 불안한 환자는 눕힌 자세로 시작

안면마비가 생기면

눈이 감기지 않으므로 각막 보호가 우선이다. 안대를 착용하고 인공눈물을 사용하며, 마취가 풀릴 때까지 안심시킨다. 대개 수 시간 내 회복된다.

임상 주의사항

주사 중 전기 충격 같은 느낌을 호소하면 즉시 바늘을 물려 위치를 바꿔야 한다. 그 자리에서 계속 주입하면 신경 손상 위험이 커진다. 대부분의 합병증은 예방 가능하며, 발생 시 당황하지 않고 경과와 대처를 설명하는 것만으로 환자의 불안이 크게 줄어든다.