1 상세 설명
정의
백선(Linea Alba, Occlusal Line)은 양측 협점막의 교합선을 따라 나타나는 백색 선상 각화 병변입니다. 저작 시 반복적 마찰 자극에 대한 상피의 마찰성 과각화 반응이며, 완전한 양성 병변입니다.
특징
- 양측 협점막에 대칭적으로 교합면 높이의 수평 백색 선
- 가벼운 각화, 표면 매끄럽거나 약간 융기
- 대개 무증상
- 성인 인구의 약 13%에서 관찰
- 이악물기·이갈이·과체중·볼 씹기 습관 있는 사람에서 뚜렷
- 때로 협측 압흔(cheek biting)과 병존
원인
- 저작 시 협점막이 교합면과 접촉하는 만성 마찰
- 이악물기·이갈이 습관
- 날카로운 치아 교두, 부적합 수복물
- 비만·연조직 과다
진단
특징적 위치(교합선)와 양측 대칭성으로 임상 진단이 가능합니다. 조직검사는 필요하지 않으며, 조직학적으로 상피 과각화만 관찰됩니다.
치료
- 대부분 치료 불필요 — 환자에게 양성 병변임을 설명
- 이악물기·볼 씹기 습관 교정
- 날카로운 치아 교두 조정
- 필요 시 야간 교합안정장치
주의사항
백선은 완전 양성으로 악성 변화 위험이 없습니다. 그러나 위치가 비대칭적이거나 융기·궤양·경결이 관찰되면 마찰성 각화증·백반증·편평세포암과 감별이 필요합니다. 이악물기 습관은 TMD·치아 마모 위험이 있으므로 함께 평가해야 합니다.