골유도재생술 (GBR)

차폐막을 이용해 원치 않는 세포 침입을 막고 골 형성 세포의 선택적 재생을 유도하는 술식.

1 상세 설명

정의

골유도재생술(Guided Bone Regeneration, GBR)은 차폐막(barrier membrane)을 이용해 결손부에 결합조직·상피 세포의 침입을 차단하고 골형성 세포만 선택적으로 이동·증식하도록 유도하여 골을 재생하는 술식입니다.

원리

  • 결합조직 세포의 이동 속도 > 골형성 세포
  • 차폐막이 결합조직 침입 차단
  • 공간 유지 → 골형성 세포 이동·증식 → 신생골 형성

차폐막 종류

  1. 흡수성 — 콜라겐 멤브레인, 2~6개월 흡수
  2. 비흡수성 — d-PTFE, 티타늄 강화 PTFE, 2차 수술로 제거
  3. 티타늄 메쉬 — 대형 결손·공간 유지 필요 시

임상 적용

  • 임플란트 식립 동시 골 결손 보완
  • 발치와 보존
  • 수평·수직 치조제 증대
  • 천공된 상악동 점막 보강

주의사항

차폐막 노출은 감염·재생 실패의 주된 원인이므로 무장력 봉합과 부드러운 조작이 매우 중요합니다. 흡연자·조절되지 않은 당뇨 환자에서는 성공률이 크게 감소합니다.