1 상세 설명
정의
흑모설(Black Hairy Tongue, Lingua Villosa Nigra)은 혀 배면의 사상유두(filiform papilla)가 과각화·연장되어 표면이 털처럼 보이고 색소 세균·음식·담배 등에 의해 검게 착색되는 양성 질환입니다. 실제 색은 검정·갈색·황색·녹색 등 다양합니다.
원인·유발 요인
- 흡연, 커피·차 다량 섭취
- 광범위 항생제 장기 사용 (구강 상재균 불균형)
- 구강 위생 불량, 부드러운 식사 지속
- 구강건조증 (자정작용 감소)
- 과산화수소·비스무트 함유 구강청결제 남용
- 방사선·항암 치료 후
- HIV, 면역 저하
임상 소견
- 혀 배면 중앙·후방 2/3에 연장된 사상유두 (수 mm 이상)
- 표면이 검정·갈색·녹색 등으로 착색
- 대개 무증상, 일부에서 구취·미각 이상·이물감
- 구토반사 자극 가능
진단
임상 소견만으로 진단이 가능합니다. 필요 시 진균 배양으로 Candida 중복 감염 여부를 확인합니다.
치료
- 유발 요인 제거: 금연, 항생제 조정, 구강 위생 개선
- 혀 클리너(tongue scraper)로 매일 부드럽게 사상유두 제거
- 거친 음식·과일·채소 섭취 증가
- 중증·비반응성 시 사상유두를 전기소작·CO2 레이저 제거
- Candida 동반 시 항진균제
주의사항
흑모설은 완전한 양성 병변으로 암과 관련이 없습니다. 유발 요인을 제거하고 꾸준한 혀 위생 관리로 대부분 자연 소실됩니다. 미용적 문제로 심리적 부담을 느끼는 환자에게는 충분한 설명과 안심이 중요합니다.