발치 후 감염 (Post-extraction Infection)

발치 부위에 생기는 감염의 징후와 드라이 소켓과의 구분.

1 상세 설명

정의

발치 후 감염은 발치와에 세균이 증식해 화농성 염증이 생긴 상태다. 통증이 있다고 모두 감염은 아니며, 드라이 소켓과의 구분이 중요하다.

드라이 소켓과 감별

항목 드라이 소켓 감염
발생 시기 2~4일 3~7일 이후
부종 거의 없음 뚜렷
발열 없음 있을 수 있음
배농 없음 있음
소켓 혈병 소실, 골 노출 육아조직·농
처치 세척·드레싱 배농·항생제

위험 요인

  • 수술이 길고 외상이 컸던 경우
  • 기존 감염 부위 발치
  • 당뇨·면역 저하
  • 흡연
  • 이물이나 치근 파편 잔존
  • 구강 위생 불량

처치

  1. 배농과 세척
  2. 잔존 이물·육아조직 제거
  3. 필요 시 항생제
  4. 진통제와 온찜질
  5. 확산 징후가 있으면 즉시 재평가

임상 주의사항

발치 후 통증은 보통 2~3일째 정점을 지나 서서히 줄어든다. 나아지다가 다시 심해지거나, 부종이 커지고 열이 나면 감염을 의심해야 한다. 특히 입이 벌어지지 않거나 삼키기 어려운 경우는 확산 신호이므로 지체 없이 내원하도록 안내한다.