1 상세 설명
정의
2차 수술은 골유착 기간 동안 잇몸 아래에 완전히 덮여 있던 임플란트(2단계 식립)를 잇몸을 열어 노출시키고 커버 스크류를 힐링 어버트먼트로 교체하는 처치입니다. 이후 잇몸이 치유되며 보철을 위한 잇몸 형태(연조직 이행부)가 만들어집니다.
1단계 vs 2단계
| 항목 | 1단계(비매립) | 2단계(매립) |
|---|---|---|
| 식립 시 | 힐링 어버트먼트를 바로 연결, 잇몸 위로 노출 | 커버 스크류 후 잇몸으로 완전히 덮음 |
| 수술 횟수 | 1회 | 2회 |
| 적응 | 초기 고정 양호, 골이식 없음 | 초기 고정 약함, 골이식·상악동 거상 동반, 임시틀니 압박 우려, 심미 부위 |
| 장점 | 수술 부담·기간 감소 | 골유착 중 외부 자극·감염 차단 |
시기
- 하악 2~3개월, 상악 3~6개월, 골이식 시 6개월 이상 후
- 방사선·ISQ(안정도)로 골유착 확인 후 결정
과정
- 국소마취
- 임플란트 위 잇몸을 작게 절개(펀치 또는 소절개) — 10~20분
- 커버 스크류 제거, 뼈가 덮였으면 정리
- 힐링 어버트먼트 연결(잇몸 두께에 맞는 높이)
- 필요 시 각화 잇몸 증대·연조직 이식 병행
- 1~2주 후 봉합사 제거, 2~4주 잇몸 성숙 후 인상
수술 후
- 통증·붓기는 1차보다 훨씬 적음, 진통제 1~2일
- 힐링 어버트먼트 주변 부드러운 칫솔질
- 어버트먼트가 풀려 돌아가면 내원
2차 수술은 「수술」이라는 이름 때문에 걱정하시지만 대개 잇몸을 작게 여는 짧은 처치입니다. 이 단계에서 잇몸 형태를 잘 만들어 두면 최종 보철의 심미성과 청소 편의가 좋아집니다.