1 상세 설명
흔한 원인
| 원인 | 설명 |
|---|---|
| 연결부 미세 누출 | 픽스처-지대주 틈에 세균 정체 |
| 시멘트 잔사 | 잇몸 아래 남은 접착제 주변 염증 |
| 보철물 하방 공간 | 청소되지 않는 사강 |
| 임플란트 주위염 | 배농과 함께 악취 |
| 인접 자연치 문제 | 실제 원인이 옆 치아인 경우 |
확인 순서
- 치실을 보철물 하방으로 통과시켜 냄새 확인
- 탐침 깊이와 출혈·배농 여부
- 방사선으로 변연골과 시멘트 잔사 확인
- 보철물 제거가 가능하면 분리해 내부 확인
- 인접치 상태 함께 평가
시멘트 잔사
시멘트 유지형 보철에서 잇몸 아래로 밀려든 시멘트는 방사선에 잘 보이지 않아 놓치기 쉽다. 냄새와 국소 염증이 반복되는데 원인을 못 찾는다면 이것을 의심해야 한다.
대응
- 스크류 유지형이면 보철물을 분리해 세척
- 시멘트 잔사 제거
- 보철물 하방 형태를 청소 가능하게 수정
- 주위염이면 그에 맞는 치료
- 위생 도구 재교육 — 치간칫솔, 슈퍼플로스, 워터픽
임상 주의사항
냄새는 환자가 가장 먼저 알아채는 신호인데 대수롭지 않게 넘기기 쉽다. 통증이 없어도 주위염 초기일 수 있으므로 확인이 필요하다. 스크류 유지형 보철은 분리해 원인을 직접 확인할 수 있다는 점에서 관리상 유리하며, 이것이 재개입 가능성이 높은 케이스에서 스크류 유지형을 권하는 이유 중 하나다.