1 상세 설명
정의
위축성 설염(Atrophic Glossitis)은 혀 배면의 사상유두가 광범위하게 소실되어 매끄럽고 붉게 위축된 상태를 말합니다. 대개 전신 영양 결핍이나 만성 질환의 구강 내 표현으로 나타나며, 진단적 의의가 큰 병변입니다.
주요 원인
- 비타민 B12 결핍: Hunter’s glossitis, 악성 빈혈 동반
- 철 결핍성 빈혈: Plummer-Vinson 증후군의 일부 소견
- 엽산 결핍: 알코올 중독·흡수 장애
- 니아신(B3)·리보플라빈(B2) 결핍
- 쇼그렌 증후군, 만성 칸디다증
- 흡연, 만성 구강건조증
- 셀리악병, 크론병(흡수 장애)
임상 소견
- 혀 배면 전체 또는 일부의 매끄럽고 광택 있는 붉은 표면
- 사상유두·용상유두 소실
- 작열감, 미각 이상, 매운 음식·산에 민감
- 동반 소견: 창백한 결막(빈혈), 구각염, 손톱 형태 이상
진단
혈액 검사(CBC, 페리틴, 비타민 B12, 엽산, 혈청 철), 필요 시 위장관 검사(내인자 항체, 위내시경)로 원인을 규명합니다. 진균 배양으로 칸디다 감염 여부도 확인합니다.
치료
- 결핍된 영양소 보충 (경구·근주)
- Candida 감염 동반 시 항진균제
- 기저 질환 치료 (셀리악, 위축성 위염 등)
- 구강 위생 강화, 자극 음식 회피
주의사항
위축성 설염은 단순 국소 병변이 아니라 전신 이상의 신호일 수 있으므로 반드시 원인 검사가 필요합니다. 특히 노인·채식주의자·위장 수술 병력자에서는 B12 결핍 가능성을 반드시 평가해야 합니다.