1 상세 설명
정의
쇼그렌 증후군(Sjögren’s Syndrome)은 림프구가 외분비선(타액선·누선 등)을 침윤·파괴하는 만성 자가면역질환입니다. 40~60대 여성에서 호발하며, 남녀 비 약 1:9로 여성에서 압도적으로 많습니다.
분류
- 1차 쇼그렌 증후군: 다른 자가면역질환 없이 단독 발생
- 2차 쇼그렌 증후군: 류마티스 관절염·전신홍반루푸스 등에 동반
진단
- 혈청 검사: 항SS-A(Ro)·항SS-B(La) 항체 양성, 류마티스 인자·항핵항체 상승
- 순 소타액선 생검: focus score ≥1 (4 mm² 당 50개 이상의 림프구 침윤 병소)
- 타액유량 측정: 자극 시 전타액 ≤0.1 mL/분
- Schirmer 검사: 5분간 5 mm 이하 습윤
임상 증상
지속적인 구강·안구 건조감, 이하선 종창(재발성), 다발성 치경부 우식, 구강 칸디다증, 관절통, 만성 피로. 일부 환자는 림프종 발생 위험이 정상인의 15~20배로 증가합니다.
치료
완치는 어렵고 대증치료가 원칙입니다. 인공 타액·인공 눈물, 필로카핀·세비멜린 등 무스카린 자극제, 하이드록시클로로퀸(hydroxychloroquine) 등 면역조절제를 사용합니다.
주의사항
쇼그렌 환자는 우식·치주염·구강 감염이 급격히 진행되므로 3개월 간격의 스케일링과 불소 도포, 매년 이하선 초음파 및 림프절 촉진을 통한 림프종 감시가 필요합니다.