1 상세 설명
정의
법랑모세포종(Ameloblastoma)은 치성 상피(법랑기관·치판 잔류·낭성 상피)에서 유래한 양성 상피성 종양으로, 조직학적으로는 양성이지만 국소 침습성이 강해 재발과 광범위 파괴를 일으킬 수 있습니다.
분류(WHO 2017)
- Conventional(solid/multicystic) ameloblastoma: 가장 흔함, 하악 후방부
- Unicystic ameloblastoma: 젊은 환자, 매복치 동반
- Peripheral ameloblastoma: 연조직 내 발생, 예후 우수
- Metastasizing ameloblastoma: 드묾, 폐 등 전이
임상 및 방사선 소견
- 하악 구치부·하악각 부위 통증 없는 팽창
- 파노라마 상 다방성 비누방울(soap bubble) 또는 벌집(honeycomb) 양상
- 치아 흡수, 치아 이동, 하치조관 하방 편위
- CBCT: 협설 팽창, 피질골 천공 유무
치료 원칙
| 방법 | 재발률 |
|---|---|
| Enucleation | 50~90% |
| Marginal resection | 15~25% |
| Segmental resection | < 10% |
주의사항
낭성 병변으로 오인해 단순 적출만 시행하면 재발률이 매우 높습니다. 조직검사 확진 후 병소 경계에서 1~1.5cm 여유를 두고 절제하는 것이 원칙이며, 절제 후 골이식·재건 계획이 필요합니다.