1 상세 설명
정의
치아 재식술(Tooth Replantation)은 외상으로 완전 탈구(avulsion)된 치아를 원래 발치와에 재삽입하여 치주인대·치조골과의 재부착을 유도하는 응급 술식으로, 즉각적 처치가 예후를 결정합니다.
응급 처치 원칙
- 탈구 즉시 30분 이내 재식이 이상적
- 치아를 치관부만 잡고 치근부는 만지지 않음
- 흙·이물 있으면 우유·생리식염수로 부드럽게 헹굼(솔질 금지)
- 보관액 — 우유 > 생리식염수 > 침 > 물 순
- 가능하면 환자의 볼 안에 보관하고 즉시 내원
시술 과정
- 발치와 세척 및 혈병 제거
- 치근 표면 최소한만 세척
- 치아 재식 및 부드러운 압박
- 부드러운 스플린트(2주)
- 미성숙 치근 — 치근재생술 시도
- 성숙 치근 — 7~14일 후 근관치료 시작
예후 인자
- 구외 시간(30분 이내 최상)
- 보관 매체(우유·HBSS 우수)
- 치근 발달 단계
- 환자 협조도
치근 표면의 치주인대세포가 살아있는지가 예후를 결정하며, 건조 시간이 길수록 치근 흡수·강직 위험이 급격히 증가합니다.