1 상세 설명
정의
국소 지혈제는 수술 부위에 직접 적용해 혈병 형성을 돕거나 물리적으로 압박해 출혈을 멎게 하는 재료다. 항응고제 복용 환자에서 특히 중요하다.
종류
| 재료 | 작용 |
|---|---|
| 산화셀룰로스 | 물리적 기질 + 산성 환경 |
| 젤라틴 스펀지 | 혈병 지지, 흡수성 |
| 콜라겐 플러그 | 혈소판 응집 촉진 |
| 트라넥삼산 용액 | 섬유소 용해 억제, 함수용 |
| 골 왁스 | 골 출혈의 물리적 차단 |
기본 지혈 순서
- 거즈 압박 — 가장 기본이자 효과적
- 발치와 소파와 육아조직 제거
- 국소 지혈제 충전
- 봉합으로 창연 접합
- 추가 거즈 압박
- 필요 시 트라넥삼산 함수
항응고제 환자
대부분의 발치는 약을 유지한 채 국소 지혈만으로 관리 가능하다는 것이 현재의 일반적 견해다. 임의 중단은 혈전 위험을 높이므로, 조정이 필요하면 반드시 처방 의사와 상의한다.
임상 주의사항
지혈제를 넣기 전에 출혈 지점을 확인해야 한다. 육아조직이 남아 있거나 골 출혈이 계속되면 지혈제만으로는 멎지 않는다. 골 왁스는 이물 반응과 치유 지연을 유발할 수 있어 최소한만 사용한다. 환자에게는 당일 거즈 압박법과 침 뱉기 금지, 빨대 사용 금지를 명확히 안내한다.