1 상세 설명
구분
| 항목 | 치수절단술 | 치수절제술 |
|---|---|---|
| 제거 범위 | 치관부 치수만 | 치수 전체 |
| 남기는 것 | 건강한 치근부 치수 | 없음 |
| 적응 | 염증이 치관부에 국한 | 치근까지 감염 |
| 충전 | MTA·수산화칼슘 등 | 흡수성 재료로 근관 충전 |
| 난이도 | 낮음 | 높음 |
판단 기준
- 출혈 양상 — 치관부 제거 후 선홍색으로 곧 멎으면 절단술 가능
- 지속적 자발통이 있었다면 감염이 깊을 가능성
- 방사선상 치근단 병소나 치근이개부 투과상
- 누공이나 심한 동요
유치의 특수성
- 근관이 가늘고 리본 형태에 부속관이 많다
- 후속 영구치 치배가 바로 아래 있다
- 치근이 흡수되며 탈락해야 하므로 흡수성 재료를 쓴다
- 기구를 치근단 밖으로 밀면 치배를 손상시킬 수 있다
이후 수복
신경치료를 마친 유치는 약해지므로 기성 금속관이나 심미 크라운으로 씌우는 것이 원칙이다. 충전만 하면 파절과 재감염이 흔하다.
임상 주의사항
유치를 살리는 목적은 공간 유지와 저작·발음이다. 무리하게 보존하려다 후속 영구치 치배를 위협해서는 안 된다. 치근이 이미 3분의 1 이상 흡수됐고 곧 교체될 시기라면 발치와 공간유지장치가 더 나은 선택일 수 있다. 방사선으로 치배 위치와 흡수 정도를 확인한 뒤 판단한다.