1 상세 설명
정의
유치 치수치료(Primary Tooth Pulp Therapy)는 유치의 치수(pulp)에 우식·외상이 도달했을 때 치수의 생활력을 최대한 보존하거나, 감염된 치수를 제거하여 유치를 자연 탈락 시까지 유지하는 치료 술식의 총칭입니다.
치수 상태별 치료 분류
- 간접 치수복조(Indirect Pulp Cap): 얇은 상아질만 남았으나 치수 노출 없음 → 수산화칼슘·MTA·GIC 도포.
- 직접 치수복조(Direct Pulp Cap): 미세 노출·무증상 시 MTA 도포 후 수복.
- 치수절단술(Pulpotomy): 치관 치수만 감염 → 치관부 치수 제거, 치근부 치수 보존, MTA/포름크레졸/전기소작 사용.
- 치수절제술(Pulpectomy): 치근 치수까지 감염 → 전 치수 제거 후 흡수성 재료(Vitapex, ZOE)로 근관 충전.
적응증 판단 기준
- 병력: 자발통·야간통 유무.
- 임상: 부종·누공·동요도.
- 방사선: 치근단·치근이개부(furcation) 병변 여부.
- 출혈 양상: 절단면 지혈 시간(5분 이내면 생활 치수).
사용 재료
| 재료 | 용도 | 특징 |
| MTA | 치수복조·절단 | 생체친화성 최고, 변색 가능 |
| Biodentine | 치수복조·절단 | MTA 대체, 변색 적음 |
| Formocresol | 치수절단(전통) | 고정 효과, 발암 논란 |
| Ferric sulfate | 치수절단 | 화학적 지혈 |
| Vitapex(수산화칼슘+요오도폼) | 근관 충전 | 흡수성, 살균 효과 |
치료 후 관리
- 치수치료 후에는 반드시 SSC로 수복하여 파절과 재감염 방지.
- 6개월마다 방사선 추적으로 병소 소실·재발 확인.
- 영구치 배아 위치 이상, Turner 치아 여부 관찰.
부모 안내
‘유치인데 신경치료가 필요한가’라는 질문이 흔하지만, 감염 방치 시 영구치 손상, 안면 봉와직염, 조기 발치로 인한 부정교합이 발생할 수 있습니다. 치료 후 감염 재발률은 5~10%로 정기 검진이 중요합니다.
유치 치수치료의 목표는 ‘유치 완전 치유’가 아니라 ‘자연 탈락 시까지 무증상 유지’입니다. 치과의사의 예후 판단을 신뢰하세요.