결찰 (Ligation)

아치와이어를 브라켓 홈에 고정하는 방법. 고무 오링·금속 결찰선·자가결찰 방식이 있으며 마찰과 위생에 영향을 준다.

감수 이영일 원장 교정과 레지던트 수료 · 치의학 박사 · 검토 2026.09

1 상세 설명

정의

결찰은 브라켓의 슬롯 안에 아치와이어를 잡아 두는 것입니다. 와이어의 힘이 치아에 전달되려면 와이어가 브라켓에 밀착돼 있어야 하므로, 결찰 방식은 치아 이동 효율·마찰·구강 위생·내원 간격에 영향을 줍니다.

종류

방식 특징
탄성 결찰(오링, 고무 링) 색상 선택 가능, 4~6주 후 탄성 저하·변색, 치태 침착 많음
금속 결찰선(스틸 타이) 단단히 고정, 힘 조절 가능, 끝이 찔릴 수 있음
자가결찰 브라켓 브라켓 자체의 문·클립으로 고정, 결찰 재료 불필요, 마찰 낮음
파워체인·연속 결찰 여러 치아를 묶어 공간 폐쇄력도 부여

결찰과 마찰

  • 마찰이 낮으면 초기 정렬·공간 폐쇄 단계에서 이동이 원활
  • 마무리 단계에서는 오히려 와이어를 완전히 밀착시키는 결찰(스틸 타이·풀 결찰)이 필요

환자가 알아 둘 것

  1. 고무 링은 카레·김치·커피에 착색 — 조정 때 교체됨
  2. 결찰선 끝이 찔리면 왁스를 붙이고 병원에서 구부려 줌
  3. 결찰이 풀려 와이어가 빠지면 치아가 반대로 움직일 수 있으니 조기 내원
  4. 자가결찰이라도 위생 관리가 나쁘면 백색 반점은 똑같이 생김

자가결찰 브라켓이 치료 기간을 크게 단축한다는 근거는 제한적입니다. 결찰 방식은 도구일 뿐이며 치료 계획과 협조도가 결과를 결정합니다.