1 상세 설명
트랜스팔라탈 아치 (TPA)
양쪽 상악 제1대구치 밴드를 입천장을 가로지르는 굵은 와이어(0.9mm)로 연결한 장치입니다. 입천장 점막과는 3~5mm 떨어져 있어 혀가 지나갈 수 있습니다.
- 어금니 회전 교정·협설측 위치 조정
- 어금니 폭 유지 또는 경미한 확장
- 발치 공간 폐쇄 시 어금니가 앞으로 딸려 오는 것을 어느 정도 억제
- 어금니 압하(intrusion) — 혀가 아치를 누르는 힘 이용
낸스 장치 (Nance Holding Arch)
TPA와 비슷하지만 와이어가 입천장 앞쪽까지 뻗어 아크릴 버튼이 구개 점막에 닿는 장치입니다. 버튼이 입천장 앞부분에 걸려 어금니가 앞으로 이동하는 것을 막는 고정원 유지 목적이 큽니다.
비교
| 항목 | TPA | 낸스 |
|---|---|---|
| 점막 접촉 | 없음 | 아크릴 버튼 접촉 |
| 주 용도 | 어금니 회전·폭 조절 | 전방 이동 방지(고정원) |
| 위생 | 양호 | 버튼 아래 염증·치태 주의 |
| 혼합치열기 | 가능 | 유구치 조기 상실 시 공간 유지에 사용 |
불편감과 관리
- 처음 며칠 발음이 새고 혀가 닿는 느낌 — 대부분 1주 내 적응
- 낸스 버튼 아래 음식물 끼임 — 워터픽·가글로 세척
- 와이어가 눌리거나 밴드가 느슨해지면 즉시 내원
미니스크류가 보편화되면서 절대 고정원이 필요한 경우 스크류로 대체되기도 하지만, 수술 없이 간단히 고정원을 보강하는 TPA·낸스는 여전히 널리 쓰입니다.
