1 상세 설명
정의
MTA(Mineral Trioxide Aggregate, 광물삼산화집합체)는 포틀랜드 시멘트에 방사선 불투과제(비스무스 옥사이드)를 추가한 규산칼슘계 생체친화 재료입니다. 1993년 Torabinejad가 개발했으며, 습윤 환경에서 경화되고 우수한 밀폐성·생체적합성으로 현대 근관치료의 표준 재료가 되었습니다.
조성
- 포틀랜드 시멘트 (75%): 삼규산칼슘, 이규산칼슘, 알루민산칼슘, 삼산화칼슘
- 비스무스 옥사이드 (20%): 방사선 불투과성 부여
- 석고 (5%): 경화 시간 조절
- 미량 원소: Fe, Al, Mg
특성
- 생체친화성: 우수, 이물 반응 최소
- 밀폐성: 미세누출 최소, 습윤 환경에서 팽창
- 경화 시간: 초기 4~10분, 완전 2~24시간
- pH: 초기 10.2, 3시간 후 12.5 (항균)
- 압축 강도: 3주 후 70MPa
- 골 유도성: 경조직 형성 촉진
- 습윤 환경 경화: 혈액·타액 존재해도 경화
종류
| 제품 | 색상 | 특징 |
| Gray MTA (원조) | 회색 | 후치부 사용 |
| White MTA (ProRoot) | 흰색 | 심미 부위 |
| Angelus MTA | 흰색 | 경화 빠름 (15분) |
| Biodentine | 흰색 | 수분 없이 경화, 12분 |
| NeoMTA | 흰색 | 변색 방지 |
적응증
- 직접 치수복조술: 노출된 치수 위 도포
- 치수절단술(Pulpotomy): 부분/전체 치수 절단 후 도포
- 치근단 유도술(Apexification): 미완성 치근 근단 밀폐
- 재생 근관치료: 관상부 밀폐
- 천공 수리(Perforation Repair): 근관·근분지부·치조골 천공
- 역행성 근관 충전(Retrograde Filling): 치근단 절제술 시
- 내부·외부 흡수 수리
- 치근 파절 수리
사용 방법
- 파우더와 액체(증류수)를 3:1 비율로 혼합
- 퍼티 같은 점도로 조성
- MTA 캐리어, 아멀감 캐리어, 특수 기구로 운반
- 가벼운 힘으로 위치
- 습윤 솜 덮고 임시 밀폐
- 1~2일 후 경화 확인 후 최종 수복
장점
- 우수한 밀폐성 (미세누출 최소)
- 탁월한 생체친화성
- 습윤 환경에서도 경화
- 항균 작용 (알칼리 pH)
- 경조직 형성 유도
- 치수복조 성공률 85~95%
단점
- 긴 경화 시간 (2~4시간)
- 취급 어려움 (모래 같은 질감)
- 비용 높음
- 치아 변색 (특히 회색 MTA)
- 제거 어려움
MTA vs 수산화칼슘 (직접 치수복조)
| 항목 | MTA | 수산화칼슘 |
| 1년 성공률 | 93% | 75% |
| 상아질교 | 두껍고 연속적 | 얇고 다공성 |
| 세균 침투 | 낮음 | 중간 |
| 비용 | 높음 | 낮음 |
주의사항
- 변색 방지: NeoMTA, Biodentine 선택
- 완전 경화 전 최종 수복 지양
- 혼합 시 pH 알칼리 주의 (피부·안점막)
주의사항: MTA는 현대 근관치료의 혁신적 재료지만 변색 가능성이 있어 심미 부위(전치부)에서는 White MTA 또는 Biodentine을 선택해야 합니다. 술 후 완전 경화까지 시간이 걸리므로 정확한 술식과 임시 수복 후 지연 수복이 필요합니다. 임신부·미성년자에게도 안전하게 사용됩니다.