1 상세 설명
정의
지도상설(Geographic Tongue, Benign Migratory Glossitis)은 혀 배면의 사상유두(filiform papilla)가 부분적으로 소실되어 홍반성 반이 지도 모양으로 형성되고 위치가 이동하는 양성 만성 염증성 질환입니다. 인구의 1~3%에서 관찰되며 여성에서 다소 흔합니다.
특징
- 혀 배면·측면에 불규칙한 홍반과 융기된 백색 경계선이 지도처럼 배열
- 병소의 위치·모양이 수일~수주 단위로 변화 (migratory)
- 대개 무증상, 일부에서 매운 음식·산 자극에 작열감
- 구강 다른 부위(구강 협점막·구개)에도 유사 병변(ectopic geographic stomatitis)
원인·연관 인자
- 정확한 원인 불명 (반응성 질환)
- 가족력 (유전적 소인)
- 건선과의 연관성 (특히 소구성 건선)
- 열구설과 동반 흔함
- 스트레스, 호르몬 변화, 아토피 소인
진단
특징적 임상 소견으로 진단하며 조직검사는 필요하지 않습니다. 조직학적으로는 상피에 호중구가 이동하는 Munro 미세농양이 관찰되어 건선과 유사합니다.
치료
- 무증상이면 치료 불필요, 환자 안심시키기가 핵심
- 증상 시 국소 스테로이드, 아연 함유 함수, 항히스타민제
- 매운·산성·뜨거운 음식 회피
- 비타민 B군·아연 보충
주의사항
지도상설은 완전히 양성이며 악성 변화 위험이 없습니다. 병소가 이동하고 지속·소실을 반복하는 것은 정상적인 경과이므로 지나친 걱정이나 불필요한 치료는 피해야 합니다. 다만 편측성·고정된 홍반은 구강암·홍반증과 감별이 필요합니다.