1 상세 설명
정의
정중능형설염(Median Rhomboid Glossitis)은 혀 배면 정중선 후방부(용상유두 앞쪽)에 유두가 소실된 마름모(rhomboid) 모양의 홍반성 병변이 관찰되는 만성 질환입니다. 과거 발달 이상으로 여겨졌으나 현재는 만성 칸디다 감염과의 강한 연관성이 확인되었습니다.
특징
- 혀 배면 정중선 후방 1/3에 능형·타원형의 홍반
- 사상유두의 위축·소실로 매끄러운 표면
- 대개 무증상, 일부에서 작열감·이물감
- 구개의 대응 부위에 홍반 병변(kissing lesion) 동반 시 다초점성 칸디다증(chronic multifocal candidiasis)
원인·위험 요인
- Candida albicans 만성 감염
- 흡연
- 스테로이드 흡입기 사용
- 당뇨병, HIV, 면역 저하
- 구강건조증, 의치 사용
진단
특징적인 위치와 형태로 임상 진단이 가능하며, KOH 도말·진균 배양으로 Candida를 확인합니다. 진단이 불확실하거나 병변이 융기·경결된 경우 조직검사를 시행합니다.
치료</h3
치료
- 국소 항진균제: 니스타틴, 미코나졸 겔 2~4주
- 전신 항진균제 (플루코나졸) — 병변이 크거나 재발 시
- 기저 요인 관리: 금연, 스테로이드 흡입기 후 함수, 혈당 조절
- 구강건조 관리, 의치 위생
주의사항
정중능형설염은 양성 병변이나 병변 부위의 융기·궤양·경결이 관찰되면 반드시 구강암과 감별해야 합니다. 항진균 치료에도 병변이 지속되면 조직검사가 필요합니다.
정중능형설염은 양성 병변이나 병변 부위의 융기·궤양·경결이 관찰되면 반드시 구강암과 감별해야 합니다. 항진균 치료에도 병변이 지속되면 조직검사가 필요합니다.