상악 결절 (Maxillary Tuberosity)

상악 최후방의 둥근 골 융기로 자가골 채취와 의치 유지에 활용된다.

한눈에 보기

무엇인가
위턱 맨 뒤 어금니 뒤쪽에 있는 둥근 뼈 돌출부. 누구에게나 있는 정상 구조로, 혹이나 종양이 아닙니다
문제가 될 때
너무 크면 틀니 · 보철이 걸리거나 공간이 부족 · 위 사랑니를 뽑을 때 이 부위 뼈가 함께 부러질 수 있어 주의 · 드물게 염증으로 붓고 아픔
어떻게 하나
증상이 없으면 치료 불필요 · 틀니 · 보철에 방해되면 뼈를 다듬는 결절 성형술(국소마취, 30분 안팎) · 사랑니 발치는 CT로 위치를 보고 구강외과에서
비용 · 회복
성형술은 보통 보험 적용 · 봉합 후 1주일쯤에 실밥 제거 · 부기는 2~3일

1 상세 설명

정의

상악 결절은 상악골 최후방 대구치 뒤쪽의 둥근 골 융기다. 해면골이 많고 접근이 쉬워 소량의 자가골 채취 부위로 쓰이며, 총의치에서는 유지와 안정에 기여하는 중요한 해부 구조다.

임상 활용

  • 자가골 채취 — 소량, 해면골 위주, 채취가 비교적 쉬움
  • 총의치 유지 — 후방 봉쇄와 안정에 기여
  • 임플란트 식립 — 골질이 낮아 초기 고정 확보가 어려움
  • 익돌상악 임플란트의 진입 경로

특성

항목 내용
골질 대부분 D3~D4, 무른 해면골
혈류 풍부해 치유가 빠름
인접 구조 상악동, 익돌근, 후상치조동맥

주의할 점

  1. 결절이 과도하게 크면 의치 공간을 침범해 결절 성형술이 필요할 수 있다
  2. 상악동이 결절까지 확장된 경우가 있어 채취 시 천공 위험
  3. 골질이 낮아 임플란트 식립 시 언더드릴링과 느린 치유 기간 고려

임상 주의사항

상악 결절에서 골을 채취할 때는 상악동 하연 위치를 CBCT로 먼저 확인해야 한다. 무심코 깊이 들어가면 상악동으로 관통한다. 채취량이 제한적이므로 큰 결손에는 부족하며, 소규모 결손이나 이종골과의 혼합용으로 적합하다.

2 상악 결절 (Maxillary Tuberosity) 자주 묻는 질문

Q. 위턱 뒤쪽에 뼈가 튀어나온 것 같은데 혹인가요?
대부분 상악결절이라는 정상 뼈 구조입니다. 양쪽이 비슷하게 단단하고 통증이 없으면 걱정할 것이 없습니다. 한쪽만 갑자기 커지거나 아프면 검진으로 확인합니다.
Q. 상악결절은 꼭 없애야 하나요?
아닙니다. 틀니나 보철을 만들 때 걸리거나 공간이 모자랄 때만 뼈를 다듬습니다. 증상이 없으면 그대로 둡니다.
Q. 다듬는 수술은 아픈가요? 보험이 되나요?
국소마취로 30분 안팎에 끝나고, 보통 건강보험이 적용됩니다. 부기는 2~3일, 실밥은 1주일쯤에 제거합니다.
Q. 사랑니 뽑을 때 상악결절이 왜 중요한가요?
위 사랑니 바로 뒤가 상악결절이라, 무리하게 힘을 주면 뼈가 함께 부러질 수 있습니다. CT로 뼈 두께와 위치를 보고 구강외과에서 뽑으면 안전합니다.