폐경기 구강 변화

에스트로겐 감소가 입안에 일으키는 변화 — 구강 건조·작열감·잇몸 변화·골다공증과 치조골·미각 변화. 관리와 호르몬 치료의 영향.

감수 문은수 대표 병원장 치의학 박사 · 한아의료재단 이사장 · 검토 2026.09

1 상세 설명

왜 변하나

구강 점막·타액선·잇몸·치조골에는 에스트로겐 수용체가 있어, 폐경으로 호르몬이 줄면 점막이 얇아지고 침이 줄며 뼈 밀도가 떨어지는 변화가 나타납니다. 증상은 개인차가 크고 대부분 관리로 조절됩니다.

흔한 변화

변화 양상 관리
구강 건조 입 마름, 밤에 깸, 충치·구취 증가 물·무설탕 껌·타액 대체제·불소, 약물 확인
구강 작열감(BMS) 혀·입술이 화끈, 점막은 정상, 폐경 여성에 가장 흔함 원인 검사(빈혈·당뇨·칸디다) 후 신경병증성 통증 치료
폐경 치은구내염 잇몸이 창백·건조하거나 붉고 쉽게 벗겨짐·출혈 부드러운 위생, 국소 치료, 필요 시 호르몬 상담
미각 변화 쓴맛·금속 맛, 짠맛 둔화 아연·영양 확인
치주염 진행 염증 반응 변화·골밀도 감소로 치조골 소실 가속 3~6개월 치주 관리
골다공증과 치조골 턱뼈 밀도 감소, 틀니 적합 저하, 임플란트 골유착 영향(성공률은 대체로 유지) 골밀도 검사, 골다공증 약 복용 시 치과에 알리기(MRONJ)
턱관절·근육 통증 호르몬 변화·수면 장애와 연관 스플린트·운동

호르몬 대체 요법(HRT)

  • 구강 건조·잇몸 증상·골밀도에 일부 도움이 보고되나 치과 목적만으로 시작하지는 않음
  • HRT 복용 중이면 치과에 알리기(잇몸 반응 변화)

실천

  1. 불소치약·불소 가글, 취침 전 칫솔질 필수(건조한 밤에 충치)
  2. 칼슘·비타민 D, 운동 — 뼈 건강
  3. 골다공증 약(비스포스포네이트·데노수맙) 시작 전 치과 정비
  4. 연 2회 검진·스케일링, 잇몸 상태 기록
  5. 구강 작열감·건조가 삶의 질을 해치면 구강내과 진료

폐경 후 「입이 마르고 화끈거리고 잇몸이 약해진」 느낌은 흔하며 노화가 아니라 관리 가능한 변화입니다. 특히 골다공증 약을 시작하기 전에 치과 검진을 받아 두는 것이 이 시기의 가장 중요한 한 가지입니다.