1 상세 설명
정의
턱관절 탈구는 하악과두가 관절 결절을 넘어 앞쪽으로 빠져나간 뒤 스스로 되돌아오지 못하는 상태다. 입이 벌어진 채 다물어지지 않아 환자가 큰 불안을 느낀다.
흔한 유발 상황
- 크게 하품하기
- 장시간 입을 벌리는 치과 치료
- 구토, 전신마취 삽관
- 큰 음식을 한 번에 베어 물기
- 반복 탈구 병력이 있는 경우 사소한 동작으로도 발생
증상
| 소견 | 설명 |
|---|---|
| 개구 상태 고정 | 다물 수 없음 |
| 전치부 개방교합 | 어금니가 닿지 않음 |
| 귀 앞 함몰 | 과두가 앞으로 이동 |
| 통증과 침 흘림 | 연하 곤란 동반 |
도수 정복
- 환자를 안정시키고 낮은 의자에 앉힘
- 술자가 엄지를 하악 구치부 위에, 나머지 손가락으로 하악을 감쌈
- 아래로 눌러 과두를 내린 뒤 뒤쪽으로 밀어 넘김
- 정복 후 며칠간 개구 제한과 연식 권고
임상 주의사항
시간이 지날수록 근육이 경직되어 정복이 어려워지므로 조기 대응이 중요하다. 술자의 엄지는 반드시 거즈로 감싸 정복 순간 물리는 사고를 예방한다. 반복 탈구가 잦으면 습관성 탈구로 진행할 수 있어 별도의 치료 계획이 필요하며, 치과 치료 중에는 개구 시간을 나누어 쉬어 가는 것이 예방책이다.