1 상세 설명
정의
차폐막은 골재생 유도술에서 상피와 결합조직이 골 결손부로 먼저 자라 들어오는 것을 물리적으로 차단해, 성장이 느린 골세포가 공간을 채울 시간을 벌어 주는 막이다. 골유도재생술(GBR)과 조직유도재생술(GTR)의 핵심 요소다.
흡수성과 비흡수성
| 구분 | 흡수성 | 비흡수성 |
|---|---|---|
| 재료 | 콜라겐, 합성 고분자 | e-PTFE, 티타늄 강화막 |
| 제거 수술 | 불필요 | 필요 |
| 공간 유지력 | 약함 | 강함 |
| 노출 시 | 비교적 관대 | 감염 위험 큼, 조기 제거 |
| 적응증 | 소~중 결손, 발치와 보존 | 수직 증대, 광범위 결손 |
필요한 성질
- 세포 차단성: 상피·결합조직 침입을 막는다
- 공간 유지력: 눌려도 재생 공간이 무너지지 않는다
- 생체 적합성: 염증 반응을 일으키지 않는다
- 조작성: 결손 형태에 맞게 다듬고 고정할 수 있다
고정
막이 움직이면 그 아래 이식재도 함께 움직여 재생이 실패한다. 결손부보다 2~3mm 넓게 덮고 탯핀이나 고정 나사로 안정시킨다.
임상 주의사항
가장 흔한 실패 원인은 막 노출이다. 비흡수성 막이 노출되면 세균막이 형성되어 대부분 제거해야 하지만, 콜라겐 막은 소규모 노출에서 클로르헥시딘 관리로 유지되는 경우가 많다. 판막을 장력 없이 완전히 덮는 봉합이 성공의 전제 조건이며, 흡연은 노출과 실패 위험을 크게 높인다.