구강편평태선 (Oral Lichen Planus)

T세포 매개 자가면역기전으로 발생하는 만성 점막 각화 질환으로 백색선조·궤양이 특징.

1 상세 설명

정의

구강편평태선(Oral Lichen Planus, OLP)은 T림프구가 기저 각화세포를 표적으로 하는 만성 자가면역성 점막 질환입니다. 성인 인구의 0.5~2%에서 발생하며 40~60대 여성에서 호발합니다. 세계보건기구(WHO)는 구강잠재악성질환(OPMD)으로 분류합니다.

임상 아형

망상형(Reticular): 가장 흔함. 협점막에 백색 선조(Wickham 선조), 무증상
구진형(Papular): 작은 백색 구진
판형(Plaque-like): 백반증과 유사한 백색 판
미란형(Erosive): 통증성 미란·궤양, 매운 음식에 민감
수포형(Bullous): 드묾
위축형(Atrophic): 홍반성 위축, 미란형과 병존

진단

양측성·대칭성 병소 분포 확인
조직생검: 기저층 액화 변성, 상피 하방 밴드형 림프구 침윤, Civatte body
직접면역형광검사: 기저막에 fibrinogen 양성

치료

망상형·무증상: 관찰
미란·위축형: 국소 스테로이드(트리암시놀론, 클로베타솔), 스테로이드 함수제
난치성: 국소 타크로리무스, 전신 스테로이드, 하이드록시클로로퀸
SLS 함유 치약·자극 음식 회피

주의사항

OLP는 연 0.5~1% 악성 변화 가능성이 보고되므로 6~12개월 간격의 정기 추적이 필수입니다. 미란형·설연 병소·흡연자·C형 간염 동반자는 위험이 증가합니다.

2 구강편평태선 (Oral Lichen Planus) 자주 묻는 질문

Q. 구강편평태선 (Oral Lichen Planus)(이)란 무엇인가요?

구강편평태선(Oral Lichen Planus, OLP)은 T림프구가 기저 각화세포를 표적으로 하는 만성 자가면역성 점막 질환입니다. 성인 인구의 0.5~2%에서 발생하며 40~60대 여성에서 호발합니다. 세계보건기구(WHO)는 구강잠재악성질환(OPMD)으로 분류합니다.

Q. 구강편평태선 (Oral Lichen Planus) — 임상 아형?

망상형(Reticular): 가장 흔함. 협점막에 백색 선조(Wickham 선조), 무증상구진형(Papular): 작은 백색 구진판형(Plaque-like): 백반증과 유사한 백색 판미란형(Erosive): 통증성 미란·궤양, 매운 음식에 민감수포형(Bullous): 드묾위축형(Atrophic): 홍반성 위축, 미란형과 병존

Q. 구강편평태선 (Oral Lichen Planus)은(는) 어떻게 진단하나요?

양측성·대칭성 병소 분포 확인조직생검: 기저층 액화 변성, 상피 하방 밴드형 림프구 침윤, Civatte body직접면역형광검사: 기저막에 fibrinogen 양성

Q. 구강편평태선 (Oral Lichen Planus)은(는) 어떻게 치료하나요?

망상형·무증상: 관찰미란·위축형: 국소 스테로이드(트리암시놀론, 클로베타솔), 스테로이드 함수제난치성: 국소 타크로리무스, 전신 스테로이드, 하이드록시클로로퀸SLS 함유 치약·자극 음식 회피

Q. 구강편평태선 (Oral Lichen Planus) 관련 주의사항은 무엇인가요?

OLP는 연 0.5~1% 악성 변화 가능성이 보고되므로 6~12개월 간격의 정기 추적이 필수입니다. 미란형·설연 병소·흡연자·C형 간염 동반자는 위험이 증가합니다.

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