1 상세 설명
입안은 영양 상태의 거울
구강 점막은 3~7일마다 새로 만들어지는 빠른 회전 조직이라 영양 결핍이 가장 먼저 드러나는 곳입니다. 혀가 매끈해지거나 입꼬리가 갈라지는 변화로 빈혈·비타민 결핍이 발견되기도 합니다.
영양소별 징후
| 영양소 | 구강 징후 | 흔한 원인 |
|---|---|---|
| 철 | 창백하고 매끈한 혀(위축성 설염), 구각염, 작열감, 구강 칸디다, 삼킴 곤란 | 월경·위장 출혈·채식·흡수 장애 |
| 비타민 B12 | 붉고 매끈하며 아픈 혀(헌터 설염), 궤양, 미각 이상, 저림 | 채식, 위 절제·위축성 위염, 메트포르민·제산제 장기 |
| 엽산 | 설염, 구내염 재발, 구각염 | 음주, 임신, 항경련제·메토트렉세이트 |
| B2(리보플라빈) | 구각염, 입술 갈라짐, 자홍색 혀 | 유제품 부족 |
| B3(니아신) | 붉고 부은 혀, 구내염(펠라그라) | 음주, 영양실조 |
| B6 | 구각염, 설염 | 결핵약(이소니아지드) |
| 비타민 C | 잇몸 붓고 자발 출혈·보라색(괴혈병), 치아 흔들림, 상처 지연 | 과일·채소 극단 부족, 흡연 |
| 비타민 D·칼슘 | 치조골 소실·치주염 악화, 어린이 법랑질 형성 이상·맹출 지연 | 햇빛 부족, 흡수 장애 |
| 아연 | 미각 감퇴·이상, 상처 지연, 구강 건조감, 구내염 | 노화, 이뇨제, 채식 |
| 단백질 | 점막 위축, 감염 취약, 치유 지연 | 노인 저영양, 섭식장애 |
| 비타민 A | 점막 각화, 건조 | 드묾 |
확인 검사
- 혈액: CBC(빈혈), 페리틴·철, B12·엽산, 비타민 D, 아연
- 구강 검사에서 원인 감별(칸디다·편평태선·건조)
- 식이·복용 약·위장 질환·음주력 문진
보충
- 결핍 확인 후 식이 개선 + 필요 시 보충제(과다 복용도 해로움 — 비타민 A·D·철)
- 혀·구각 증상은 보충 후 수 주 내 호전
- 원인(위장 출혈·흡수 장애)이 있으면 내과 치료
「혀가 매끈하고 아프다」 「입꼬리가 자꾸 갈라진다」는 구내염 연고로 해결할 문제가 아니라 혈액 검사가 필요한 신호일 수 있습니다. 치과에서 이런 소견을 발견하면 내과 검사를 권하는 이유입니다.
