1 상세 설명
정의
반대교합(Crossbite)은 정상 교합에서 상악 치아가 하악 치아의 협·순측에 위치해야 하지만 그 관계가 역전된 상태를 말합니다. 발생 부위에 따라 전치부 반대교합, 구치부 반대교합(협측·설측)으로 나뉩니다.
원인
- 골격성: Class III 성장, 상악 열성장, 협착
- 치성: 매복치, 이소맹출, 유치 조기·만기 탈락
- 기능성: 조기 접촉으로 인한 하악 편이(functional shift)
- 습관성: 손가락 빨기, 혀 내밀기
진단
- 임상 검사: 최대 감합 및 중심위 관계
- 모형 분석: 상하악 폭경 차이
- 세팔로: SNA·SNB·ANB
- 기능성 편이 확인(Central Relation vs Maximum Intercuspation)
치료
| 연령·유형 | 주요 치료 |
|---|---|
| 유치·혼합치열 구치부 | Quad-helix, RPE(급속상악확장) |
| 전치부 기능성 | Tongue blade, 2×4 appliance |
| 영구치 골격성 | MSE, 수술 교정(악교정 수술) |
주의사항
기능성 반대교합은 가능한 이른 시기에 치료하지 않으면 골격성으로 진행할 수 있습니다. 특히 편측 반대교합은 하악 편이·안면 비대칭의 원인이 됩니다.