1 상세 설명
정의
무미각증(Ageusia)은 미각이 완전히 소실된 상태, 미각감퇴(Hypogeusia)는 미각의 강도가 현저히 감소한 상태를 말합니다. 특정 미각(예: 쓴맛)만 소실되는 부분적 무미각도 존재합니다.
원인
- 말초 신경 손상: 안면신경(고삭신경 손상, 벨 마비), 설인신경, 미주신경
- 수술·시술 관련: 사랑니 발치, 임플란트, 중이 수술, 편도 절제
- 바이러스 감염: COVID-19, 상기도 감염, 헤르페스 감염
- 중추 신경계 병변: 뇌졸중, 뇌종양, 다발성 경화증
- 대사·영양 결핍: 아연, 니아신, 비타민 B12·B6 결핍
- 약물: 항암제, 항생제(메트로니다졸, 테트라사이클린), ACE 억제제
- 노화, 흡연, 방사선 치료 후유증
진단
- 기본 미각 4~5종 자극 검사
- 전기미각계 측정 (좌우·전후 비교)
- 영상 검사(신경 손상 의심 시 MRI)
- 혈액 검사(미량 원소·비타민)
치료
- 원인 질환 교정 (영양 결핍 보충, 약물 조정)
- 바이러스 후 미각 소실은 대부분 수주~수개월 내 자연 회복
- 후각 훈련(olfactory training) 병행
- 재활 기간 조미료 사용 조정으로 영양 유지
주의사항
미각 소실은 부패한 음식·가스 누출을 감지하지 못하는 안전 위험이 있으므로 후각 소실과 함께 있을 때 특히 주의가 필요합니다. 노인에서는 식욕 저하·체중 감소·저영양의 원인이 되므로 조기 개입이 중요합니다.