다형선종 (Pleomorphic Adenoma)

타액선에 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로 상피와 간엽 조직이 혼재된 조직 소견이 특징.

1 상세 설명

정의

다형선종(Pleomorphic Adenoma, Benign Mixed Tumor)은 타액선에 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로 상피 세포·근상피 세포·간엽성 성분(점액양·연골양)이 혼재된 조직 소견이 특징입니다. 전체 타액선 종양의 60~70%, 이하선 종양의 80%를 차지합니다.

호발 부위 및 역학

이하선 (80%) — 특히 표재엽
소타액선 (10%) — 구개가 가장 흔함
악하선 (8%), 설하선 (매우 드묾)
30~50대 여성에서 호발

임상 소견

서서히 자라는 무통성 종괴 (수년에 걸쳐 성장)
단단하고 경계가 명확, 가동성
얼굴신경 침범·마비는 없음 (있으면 악성 감별)
구개 발생 시 부드럽고 매끄러운 융기, 딱딱함

진단

초음파·MRI로 병변 특성·경계 평가
세침흡인세포검사(FNA) — 대부분 진단 가능
확진은 절제 후 조직검사

치료

이하선: 표재이하선절제술 또는 부분이하선절제술 with 얼굴신경 보존
단순 적출(enucleation)은 피낭 관통·잔존 병변으로 재발률 25~45%로 금기
악하선: 악하선 전 절제
구개: 골막 포함 광범위 절제

주의사항 / 예후

다형선종은 양성이지만 불완전 절제 시 재발률이 높고, 오래 방치된 경우 악성 변화(carcinoma ex pleomorphic adenoma) 가능합니다. 종양이 갑자기 커지거나 통증·안면 신경마비가 나타나면 악성 변화를 의심해야 합니다. 완전 절제 후 예후는 매우 양호합니다.

2 다형선종 (Pleomorphic Adenoma) 자주 묻는 질문

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma)(이)란 무엇인가요?

다형선종(Pleomorphic Adenoma, Benign Mixed Tumor)은 타액선에 발생하는 가장 흔한 양성 종양으로 상피 세포·근상피 세포·간엽성 성분(점액양·연골양)이 혼재된 조직 소견이 특징입니다. 전체 타액선 종양의 60~70%, 이하선 종양의 80%를 차지합니다.

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma) — 호발 부위 및 역학?

이하선 (80%) — 특히 표재엽소타액선 (10%) — 구개가 가장 흔함악하선 (8%), 설하선 (매우 드묾)30~50대 여성에서 호발

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma) — 임상 소견?

서서히 자라는 무통성 종괴 (수년에 걸쳐 성장)단단하고 경계가 명확, 가동성얼굴신경 침범·마비는 없음 (있으면 악성 감별)구개 발생 시 부드럽고 매끄러운 융기, 딱딱함

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma)은(는) 어떻게 진단하나요?

초음파·MRI로 병변 특성·경계 평가세침흡인세포검사(FNA) — 대부분 진단 가능확진은 절제 후 조직검사

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma)은(는) 어떻게 치료하나요?

이하선: 표재이하선절제술 또는 부분이하선절제술 with 얼굴신경 보존단순 적출(enucleation)은 피낭 관통·잔존 병변으로 재발률 25~45%로 금기악하선: 악하선 전 절제구개: 골막 포함 광범위 절제

Q. 다형선종 (Pleomorphic Adenoma) 관련 주의사항은 무엇인가요?

다형선종은 양성이지만 불완전 절제 시 재발률이 높고, 오래 방치된 경우 악성 변화(carcinoma ex pleomorphic adenoma) 가능합니다. 종양이 갑자기 커지거나 통증·안면 신경마비가 나타나면 악성 변화를 의심해야 합니다. 완전 절제 후 예후는 매우 양호합니다.

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