교정용 접착제와 탈락 (Bonding Failure)

1 상세 설명

접착 과정

1. 치면 세마로 표면 이물질 제거
2. 방습과 건조
3. 인산 부식(에칭) 후 세척
4. 프라이머 도포
5. 접착제 적용 후 브라켓 위치 설정
6. 과잉 접착제 제거 후 광중합

탈락의 주요 원인

부위별 난이도

• 하악 구치부 — 방습이 가장 어려워 탈락률이 높다
• 법랑질 형성부전이나 불소증 치아 — 접착력 저하
• 도재·금속 수복물 표면 — 별도 표면 처리 필요

탈락했을 때

떨어진 브라켓을 그대로 두면 그 치아만 배열에서 이탈해 전체 일정이 밀린다. 와이어에 걸려 볼을 자극하기도 한다. 발견 즉시 연락해 재부착 일정을 잡아야 한다.

임상 주의사항

반복적으로 같은 치아가 떨어진다면 접착 기술보다 교합을 먼저 의심해야 한다. 과개교합에서 하악 전치가 상악 브라켓을 치는 경우가 대표적이며, 이때는 교합 거상으로 해결한다. 수복물 위에 붙이는 경우에는 재료에 맞는 표면 처리를 하지 않으면 계속 실패한다.