1 상세 설명
정의
급성 위막성 칸디다증(Acute Pseudomembranous Candidiasis)은 Candida albicans의 과증식으로 인해 구강 점막에 응고된 우유 같은 백색 위막이 형성되는 진균 감염입니다. 흔히 아구창(thrush)이라고 불리며, 신생아·노인·면역저하자에서 호발합니다.
원인 및 위험 요인
- 신생아기 면역 미성숙, 노인성 면역 저하
- 광범위 항생제 장기 사용 (구강 상재균 불균형)
- 흡입·전신 스테로이드 사용
- HIV/AIDS, 항암 화학요법, 장기이식 후 면역억제
- 당뇨병, 영양 결핍, 구강건조증
임상 소견
- 혀·협점막·구개·구인두에 응고된 우유 양 백색 반점
- 거즈로 문지르면 쉽게 벗겨지며 그 아래 홍반·출혈점 노출
- 경한 작열감·미각 이상, 심한 통증은 드묾
진단
임상 소견과 KOH 도말에서 균사(hyphae)·아포자(blastospore) 확인으로 진단합니다. 필요 시 사부로 한천 배양을 시행합니다.
치료
- 국소 항진균제: 니스타틴 현탁액 함수(4회/일), 미코나졸 구강 겔
- 전신 항진균제: 플루코나졸 100~200 mg 1회/일 (7~14일) — 광범위·재발성 시
- 기저 요인 교정(항생제 중단, 스테로이드 흡입 후 물 함수, 혈당 조절)
주의사항
재발성·난치성 칸디다증은 HIV·당뇨병·혈액 종양 등 기저 면역 저하 상태의 첫 징후일 수 있으므로 전신 평가가 필요합니다. 의치 사용자는 매일 의치 소독과 야간 의치 제거를 병행해야 합니다.