1 상세 설명
정의
치수 재생술은 치근이 완성되기 전에 치수가 괴사한 미성숙 영구치에서, 근관 내에 혈병과 줄기세포를 유도해 조직을 재형성하고 치근의 길이와 두께 성장을 이어 가도록 하는 술식이다.
왜 필요한가
미성숙 영구치는 치근이 짧고 관벽이 얇다. 전통적 근관치료로 마무리하면 치근이 더 자라지 못해 얇은 벽 그대로 남아 파절 위험이 평생 지속된다.
적응증
- 치근단이 열려 있는 미성숙 영구치
- 치수 괴사 또는 치근단 병소 동반
- 주로 외상이나 심한 우식 후 발생
- 협조 가능한 소아와 청소년
술식 개요
- 최소한의 기계적 삭제, 화학적 소독 위주
- 차아염소산나트륨 저농도 관주와 EDTA 최종 관주
- 항생제 페이스트 또는 수산화칼슘으로 소독, 2~4주
- 치근단 조직을 자극해 근관 내 혈병 형성 유도
- 혈병 위에 MTA 등 생체활성 재료 적용
- 영구 수복으로 밀폐
기대 결과
| 단계 | 결과 |
|---|---|
| 1차 | 증상 소실과 병소 치유 |
| 2차 | 치근 길이와 두께 증가 |
| 3차 | 생활력 반응 회복, 일부에서만 관찰 |
임상 주의사항
강한 기계적 삭제와 고농도 관주는 치근단 줄기세포를 손상시켜 재생을 방해한다. 소독은 화학적 방법에 의존하는 것이 원칙이다. 사용하는 항생제 페이스트의 미노사이클린 성분은 치관 변색을 일으킬 수 있어 전치부에서는 대체 조성을 고려한다. 치유에는 12~24개월이 걸리므로 장기 추적이 필수다.