1 상세 설명
정의
치수절제술(Pulpectomy)은 치관·치근부 치수 전체를 제거하고 근관 성형·소독 후 근관을 충전하는 술식입니다. 영구치의 근관치료(RCT)와 유치의 pulpectomy가 이에 해당합니다.
적응증
- 비가역성 치수염
- 치수 괴사, 치근단 병소
- 유치의 광범위 치수 감염
표준 술식
- 진단 방사선 촬영 및 치수 진단
- 국소마취 및 러버댐 격리
- Access cavity 형성
- Working length 결정 (electronic apex locator·방사선)
- 근관 성형(NiTi rotary/reciprocating file)
- NaOCl·EDTA·CHX 관주
- Gutta-percha·bioceramic sealer로 근관 충전
- 영구 수복(포스트 코어·크라운)
유치와 영구치 차이
| 구분 | 유치 | 영구치 |
|---|---|---|
| 충전재 | ZOE, Vitapex 등 흡수성 | Gutta-percha(비흡수성) |
| 목적 | 치아 유지 후 정상 탈락 | 영구 보존 |
주의사항
근관치료 실패의 주된 원인은 누출성 임시 수복물과 부적절한 최종 수복입니다. 시술 후 지연 없이 크라운·인레이 등으로 완전 밀폐해야 장기 성공률이 높아집니다.