1 상세 설명
정의
측두하악관절장애(Temporomandibular Disorder, TMD)는 저작근·측두하악관절(TMJ)·관련 구조물에 발생하는 통증과 기능 이상을 포괄하는 임상 진단명으로, 관절원판 전위·근막통·관절염 등이 포함됩니다.
DC/TMD 분류
- 근육성: myalgia, myofascial pain
- 관절성: 원판 전위(with/without reduction), degenerative joint disease
- 혼합형
- 두통: TMD와 관련된 headache
주요 증상
- 턱·귀 앞부위 통증, 씹을 때 악화
- 개구 시 소음(clicking·crepitus)
- 개구 제한(정상 성인 40mm 이상)
- 턱의 편이·잠김(locking)
- 이명·두통·목 통증 동반 가능
진단
| 검사 | 목적 |
|---|---|
| DC/TMD 프로토콜 | 표준 진단 |
| 파노라마 | 골 형태 스크리닝 |
| CBCT | 골 병변 정밀 평가 |
| MRI | 원판 위치·염증 |
치료
- 환자 교육·자기관리(soft diet, 하품 조심)
- 물리치료·저작근 스트레칭
- NSAIDs, 근이완제
- 안정형 스플린트, 전방 재위치 스플린트
- 관절강 세척술·관절경, 최후에 관절 성형술
주의사항
비가역적 치료(교합조정·전악보철·수술)는 신중히 결정합니다. 대부분의 TMD는 보존적 치료로 호전되며 자연 완화되는 경우도 많습니다.