1 상세 설명
정의
치근 우식(Root Caries)은 치은 퇴축으로 노출된 치근면(백악질·상아질)에 발생하는 우식으로, 법랑질 우식과 달리 얕고 넓게 퍼지며 진행이 빠릅니다. 65세 이상 노인의 50% 이상이 경험합니다.
원인
- 연령 증가에 따른 치은 퇴축
- 치주염으로 인한 부착 소실
- 노년기 침 분비 감소(구강건조증)
- 다약제 복용(항고혈압제·항우울제 등)
- 불량한 손 사용성으로 인한 위생 관리 저하
- 부분틀니 클래스프 주변 세균 침착
증상
- 치경부·치근면 황갈색~검은색 변색
- 찬 것·단 것 시림
- 치실 사용 시 걸림
- 진행 시 치아 수평 파절 — 치아가 잇몸 선에서 부러짐
진단
육안 검사, 탐침(부드러운 병소), bite-wing·치근단 방사선, 치주낭 측정 병행. 백악법랑경계(CEJ) 하방의 방사선 투과상이 특징입니다.
치료
- 초기(활동성 없음, 단단함): 불소 바니시 도포
- 얕고 활동성: 글래스아이오노머(GIC) 수복 — 불소 방출 우수
- 깊은 경우: 복합레진·크라운
- 치근 파절·치수 감염: 근관치료 또는 발치
예방
- 5,000ppm 고농도 불소치약(Prevident 등) 처방
- 0.05% 불화나트륨 가글 매일
- 구강건조증 치료(인공타액·필로카르핀)
- 치간칫솔·워터픽 사용
- 3~4개월 간격 정기 검진·불소 도포
주의: 치근 우식은 진행 시 치아를 구조적으로 살릴 수 없는 상태가 되기 쉽습니다. 노출된 치근이 보이거나 잇몸이 내려앉았다면 통증이 없어도 3~6개월 간격으로 검진받아야 하며, 잇몸질환 관리와 병행되어야 근본적 예방이 가능합니다.