오스테오톰 기법 (Osteotome Technique)

1 상세 설명

정의

오스테오톰 기법은 드릴로 뼈를 깎아 내는 대신, 끝이 오목한 기구를 망치로 두드려 뼈를 옆으로 밀어 다지며 식립 공간을 만드는 방법이다. 뼈를 제거하지 않고 압축하므로 골질이 낮은 부위에서 초기 고정을 높일 수 있다.

적응증

• 골질이 낮은 상악 후방부(D3~D4)
• 크레스탈 접근 상악동 거상(잔존 골 5mm 이상)
• 치조제 폭이 다소 부족해 확장이 필요한 경우

장점

단점과 위험

1. 망치로 두드리는 과정에서 환자 불편과 어지럼 유발 가능
2. 양성 발작성 체위성 현훈이 보고됨
3. 과도한 압축은 오히려 골 괴사와 치유 지연
4. 치밀골에서는 적용이 어렵고 골절 위험

대안

최근에는 역회전 드릴로 골을 압축하는 골 응축술(osseodensification)이 망치 없이 유사한 효과를 낼 수 있어 대안으로 쓰인다.

임상 주의사항

이 기법은 해면골이 있는 무른 뼈에서만 의미가 있다. 하악 전방부처럼 치밀골에서 시도하면 압축될 여지가 없어 골절이나 열손상만 유발한다. 시술 전 환자에게 두드리는 진동과 소리를 미리 설명하면 불안을 크게 줄일 수 있다.