1 상세 설명
정의
상악동 중격은 상악동 바닥에서 위로 솟은 뼈로 된 칸막이다. 상악동을 부분적으로 나누며, 상악동 거상술에서 점막 천공의 주된 원인이 된다.
빈도와 위치
| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 출현 빈도 | 대략 20~35%로 보고 |
| 호발 위치 | 제1대구치와 제2소구치 사이 부근 |
| 방향 | 대개 협설 방향 |
왜 위험한가
거상술에서 점막을 들어 올릴 때 중격의 날카로운 능선에 점막이 걸려 찢어진다. 중격을 모르고 접근하면 천공 위험이 크게 올라간다.
대응
- 술전 CBCT로 중격 유무·위치·높이 확인
- 중격을 기준으로 개창을 두 개로 분리해 형성
- 중격 양쪽에서 각각 점막을 들어 올린 뒤 중앙에서 합류
- 중격이 낮으면 조심스럽게 다듬어 제거하기도 한다
- 천공에 대비해 콜라겐 막을 미리 준비
임상 주의사항
파노라마에서는 중격이 보이지 않거나 실제와 다르게 보인다. 상악동 거상술을 계획한다면 CBCT는 선택이 아니라 필수다. 중격이 크고 여러 개라면 측방 접근 대신 크레스탈 접근이나 짧은 임플란트 같은 대안을 검토하는 편이 안전하다.