주걱턱 (하악 전돌증, Class III)

아래턱이 위턱보다 앞으로 나와 아래 앞니가 위 앞니 앞에 물리는 부정교합. 성장기 조기 치료와 성인기 수술·교정으로 나뉜다.

감수 이영일 원장 교정과 레지던트 수료 · 치의학 박사 · 검토 2026.09

한눈에 보기

이런 증상
아래 앞니가 위 앞니보다 앞에 물림(반대교합) · 옆모습에서 아래턱이 길게 나와 보임 · 앞니로 음식을 끊기 어려움
원인 구분
치아 기울기 문제인 치아성 · 턱뼈 성장 차이인 골격성 · 가족력이 있는 경우도 있어 엑스레이 분석으로 구분
성장기
위턱 성장을 돕거나 아래턱 성장을 조절하는 장치 치료를 검토 · 치료 시기가 중요해 어릴 때 검진 권장 · 성장이 끝날 때까지 경과 관찰
성인
치아성·경도 골격성은 교정으로 보완 가능 · 골격 차이가 크면 교정과 턱 수술을 함께 하는 수술 교정 검토

1 상세 설명

정의

주걱턱은 하악(아래턱)이 상악보다 상대적으로 앞에 위치해 아래 앞니가 위 앞니 앞쪽에 물리는(전치부 반대교합) 3급 부정교합의 일반적 이름입니다. 하악 자체가 큰 경우, 상악이 작은 경우(상악 열성), 둘이 섞인 경우로 나뉩니다.

원인

  • 유전적 경향이 강함(가족력 흔함)
  • 상악 성장 부족(구개열·구호흡 등)
  • 기능성: 조기 접촉으로 턱을 앞으로 내밀어 무는 습관 → 골격성으로 고착

증상

  1. 옆얼굴이 오목하게(concave) 보임, 아래턱이 길어 보임
  2. 앞니로 음식을 끊기 어렵고 발음이 부정확
  3. 앞니 마모·잇몸 퇴축, 턱관절 불편

시기별 치료

시기 방법
유치열·초기 혼합치열(6~10세) 상악 전방견인장치(페이스마스크)+급속 확장, 친 캡 — 상악 성장 유도, 효과가 가장 좋은 시기
성장 후반(사춘기) 성장 관찰, 필요 시 교정으로 치아 보상(카모플라주)
성장 완료 후(여 17~18세, 남 19~21세) 경미: 교정 단독 / 중등도 이상: 교정+악교정수술(양악·하악 후퇴술)

주의사항

하악은 사춘기 후반까지 성장하므로 어릴 때 개선돼도 성장 종료까지 정기 관찰이 필요합니다. 성인의 골격성 주걱턱을 교정만으로 무리하게 맞추면 치아가 심하게 기울어 잇몸·치근 손상이 올 수 있어, 세팔로 분석으로 수술 여부를 먼저 판단합니다.

2 주걱턱 (하악 전돌증, Class III) 자주 묻는 질문

Q. 아이가 반대로 물리는데 언제 치과에 가야 하나요?
앞니가 거꾸로 물리는 것이 보이면 이른 시기에 검진을 받아 보는 것이 좋습니다. 성장기에는 장치로 턱 성장 방향을 도울 수 있는 경우가 있어 치료 시기 판단이 중요합니다.
Q. 성인 주걱턱도 교정만으로 가능한가요?
치아 기울기 문제이거나 골격 차이가 크지 않다면 교정으로 교합을 개선할 수 있습니다. 골격 차이가 크면 교정만으로는 얼굴 모양 변화에 한계가 있어 수술 교정을 함께 상담합니다.
Q. 어릴 때 치료하면 다시 나오지 않나요?
아래턱은 성장기 후반까지 자랄 수 있어 어릴 때 치료해도 다시 진행될 수 있습니다. 그래서 성장이 끝날 때까지 정기적으로 경과를 확인합니다.
Q. 수술 교정은 어떻게 진행되나요?
일반적으로 수술 전 교정으로 치아 위치를 정리한 뒤 턱 수술을 하고, 수술 후 교정으로 마무리합니다. 수술이 필요한지는 진단 자료를 보고 함께 상의해 결정합니다.
Q. 미니스크류로 주걱턱을 고칠 수 있나요?
미니스크류는 치아를 효율적으로 이동시키는 데 도움을 주지만 턱뼈 크기 자체를 바꾸지는 못합니다. 경도의 경우 치아 이동으로 보완하는 데 활용합니다.